Tratamentos

O que é?

A acne é uma doença que precisa ser tratada independentemente da idade da pessoa. Espremer e cutucar espinhas devem ser evitados, assim como o uso de produtos caseiros ou desconhecidos. Não se deve também acreditar em soluções milagrosas, pois elas só pioram o quadro. A acne pode ser angustiante e irritantemente persistente. Suas lesões cicatrizam lentamente e, muitas vezes, quando começam a melhorar, outras parecem surgir.

Existem diferentes tipos de acne. A acne mais comum é o tipo que se desenvolve durante a adolescência. A puberdade faz com que os níveis hormonais fiquem elevados, especialmente a testosterona. Esses hormônios causam mudanças nas glândulas da pele, que começam a produzir mais óleo (sebo). Essa oleosidade acontece para proteger a pele e mantê-la úmida. A acne começa quando o óleo se mistura com células mortas da pele e obstrui os poros – bactérias podem crescer nessa mistura. Se essa mistura vaza para tecidos próximos pode provocar inchaço, vermelhidão e pus. Um nome comum para essas protuberâncias é espinhas.

Dependendo da gravidade, a acne pode causar sofrimento emocional e levar a cicatrizes da pele. A boa notícia é que existem tratamentos eficazes disponíveis – e quanto mais cedo eles forem iniciados, menor será o risco de danos à pele e à autoestima. Conforme o grau e a intensidade da acne, o tratamento se dá por via oral ou local, dependendo de uma avaliação criteriosa do dermatologista.

Os tratamentos disponíveis para a acne, portanto, incluem cremes, géis, sabonetes e antibióticos orais, além da isotretinoína. Os tratamentos complementares que podem ser recomendados pelo dermatologista são: extração de comedões, punção ou drenagem de pústulas, nódulos e pseudocistos, infiltração de medicações específicas, quando necessário, como corticoides, e o tratamento das cicatrizes associadas com peelings, laser e outros procedimentos, como a dermoabrasão, subincisão e preenchimentos cutâneos com gordura ou ácido hialurônico. As manchas associadas à acne podem ser tratadas com procedimentos em consultório e cremes em casa. Alguns métodos novos, como a fototerapia com luz azul, podem ser indicados em casos específicos.

O drug delivery é uma técnica que facilita a entrega de moléculas terapêuticas nos pontos da pele que estão sendo tratados, seja no rosto ou no corpo. Funciona assim: normalmente, produtos de uso tópico (aplicados superficialmente na pele) não conseguem atingir as camadas mais profundas porque nossa epiderme age como uma barreira, impondo um certo limite. O drug delivery vai facilitar a penetração dos princípios ativos e fazer com que eles alcancem as partes mais densas da pele, mostrando logo os resultados do tratamento.

Com as técnicas de microperfuração do drug delivery, os produtos vencem a barreira natural, fazendo com que os medicamentos atuem de maneira mais profunda e concentrada. Esses medicamentos consistem numa combinação entre um princípio ativo (vitamina C, por exemplo) e uma ferramenta tecnológica (laser ou microagulhamento). O resultado é o estímulo na produção de novas células, fibras de colágeno e elastina.

Em resumo, todo dispositivo que consegue ultrapassar a primeira camada da pele (epiderme) age como um drug delivery. Alguns são mais eficientes que outros, a depender da profundidade de penetração, da associação de tecnologias e da presença ou ausência de coágulos no local. O procedimento pode ser feito por microagulhamento (que consiste na utilização de um rolinho de agulhas superfinas na pele), injeção (método mais antigo e menos eficaz em grandes áreas) e laser (método mais avançado e muitas vezes indolor).

O termo Laser corresponde à sigla inglesa para Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation. Na prática, é uma tecnologia que produz radiação eletromagnética utilizada com diversas finalidades. Na Dermatologia, esta forma de energia atinge determinado “alvo” na pele promovendo sua modificação física, química ou biológica. Os “alvos” podem ser um pigmento do próprio organismo como a melanina (presente nas manchas de sol), a tinta de uma de tatuagem ou até mesmo a água, como acontece com os lasers fracionados que estimulam a produção de colágeno novo por meio do aumento de temperatura.

Atualmente os lasers são amplamente utilizados nos tratamentos dermatológicos. As suas principais indicações são:

  • Melanoses solares: são manchas escuras, arredondadas, localizadas normalmente em áreas expostas ao sol (mãos, antebraços, face e colo) que podem ser tratadas com Luz Intensa Pulsada ou com uma variedade de lasers ablativos (causam pequenas lesões na pele) ou não ablativos.
  • Melasma: são manchas escuras, geralmente na face, mais frequente nas mulheres e relacionadas a fatores genéticos, hormonais (gravidez e uso de anticoncepcionais, por exemplo) e ambientais (exposição solar desprotegida). Nestes casos, apenas alguns tipos de lasers podem ser utilizados com o objetivo de controlar o problema. O melasma tem evolução recorrente e o tratamento deve ser contínuo, sempre associado ao uso regular de cremes clareadores e filtro solar.
  • Pigmentos de tatuagem: o arrependimento após a realização de uma tatuagem é muito comum. Pigmentos utilizados como maquiagens definitivas com resultados estéticos indesejáveis também podem ser removidos. As cores escuras (preto e azul, por exemplo) são removidas com maior facilidade que às claras (amarelo, por exemplo).
  • Pelos: embora os pelos escuros e grossos sejam os que melhor respondem ao tratamento, atualmente a grande variedade de tecnologias disponíveis permite o tratamento de todos os tipos de pelo (exceto os brancos) em todos os tipos de pele (inclusive negra). Embora existam diferenças entre elas, tanto lasers quanto luz intensa pulsada podem oferecer resultados satisfatórios.
  • Lesões vasculares: “vasinhos” na face, colo e pernas podem ser tratados efetivamente com lasers ou luz intensa pulsada. Além dessas lesões menores, outras maiores como os hemangiomas e as manchas “vinho do porto” também podem ser tratadas com estas tecnologias.
  • Rejuvenescimento: luz intensa pulsada, lasers ablativos (laser fracionado de CO2, por exemplo) e não ablativos, Infravermelho, radiofrequência e outras tecnologias podem ser utilizadas para melhorar rugas e flacidez da pele na face, pescoço, colo, braços, mãos e pernas. Estas tecnologias também podem ser combinadas para que melhores resultados sejam obtidos.
  • Estrias: tanto as estrias “vermelhas” quanto as “brancas” podem ser melhoradas com o uso dos lasers, principalmente os fracionados ablativos e não ablativos. As lesões antigas, largas e “brancas” são as mais difíceis de serem tratadas.
  • Celulite e flacidez corporal: aparelhos que combinam radiofrequência, infravermelho, ultrassom, ondas acústicas e outras tecnologias podem ser utilizadas para combater a flacidez da pele do corpo e melhorar o aspecto da celulite. Neste caso, uma alimentação adequada e a atividade física regular são fundamentais para a obtenção e manutenção de resultados satisfatórios.
  • Gordura localizada: ultrassom, radiofrequência, o resfriamento (conhecido como criolipólise) e o uso de lasers invasivos (conhecidos como laserlipólise) podem ser utilizados para a redução do tecido gorduroso localizado no corpo (abdômen e flancos, por exemplo) e outras regiões como a papada. Nos tratamentos corporais, os hábitos de vida saudáveis também são fundamentais.
  • Cabelos: o uso dos lasers de baixa energia e dos LEDs são eficazes para complementar o tratamento de alguns problemas capilares. Isso porque reduzem oleosidade e inflamação, combatem fungos e bactérias e estimulam o crescimento dos fios.
  • Estética íntima e outros tratamentos genitais na mulher: atualmente, alguns tipos de lasers (fracionado de CO2, por exemplo) podem ser utilizados para o rejuvenescimento íntimo da genitália feminina, e para o tratamento de algumas alterações funcionais que aparecem na menopausa, como a incontinência urinária.

Atualmente, o uso dos lasers e de outras tecnologias relacionadas é fundamental para muitos tratamentos dermatológicos. Técnicas cientificamente comprovadas, aparelhos aprovados pela Anvisa e a capacitação do profissional que irá executá-los são pontos importantes que devem ser avaliados quando desejamos nos submeter a eles. Procure sempre um dermatologista especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia

O que é?

Luz intensa pulsada (LIP): tecnologia que emite feixes de luzes policromáticas e não colimada (em várias direções). Ou seja, são luzes diversas que emitem comprimentos de onda variados na pele, gerando calor local por meio desses disparos.

No tecido que está sendo tratado existem componentes fotorreceptivos, cromóforos, os quais convertem a energia luminosa que receberam do equipamento em calor, coagulando o tecido e ativando, também, reações químicas do organismo. Desse modo, lesiona-se somente o tecido-alvo.

Indicação

Vários estudos demonstram que a luz intensa pulsada é capaz de promover efeitos benéficos como: rejuvenescimento da pele, por proporcionar aumento na espessura, estimular a produção e reorganizar uniformemente as fibras colágenas e elásticas (responsáveis pela firmeza e elasticidade da pele). Além disso, aumenta a atividade dos fibroblastos (células da derme responsáveis pela secreção das fibras de elastina e de colágeno).

Com isso, a aplicação da luz pulsada na pele envelhecida provoca a redução de telangiectasias (microvasos), rubor e vermelhidão. Também proporciona melhora da aparência de rugas finas e grossas, da textura e aspereza da pele, na redução do tamanho de poros e na secreção de sebo, na elasticidade, na redução da elastose e na diminuição de ceratoses actínicas e manchas.

O que é?

Peelings químicos consistem na aplicação de agentes que destroem as camadas superficiais da pele, seguindo-se, então, da sua regeneração, com uma aparência geral melhorada. É uma forma de esfoliar e acelerar a renovação da pele. Pode ser superficial, médio e profundo. Os peelings superficiais precisam ser feitos em séries, e sua descamação costuma ser fina, enquanto os médios e profundos são realizados em aplicações únicas, com descamação mais intensa e formação de crostas. Cada paciente deve ser avaliado pelo dermatologista que indicará o melhor tratamento.

Alguns dos agentes utilizados para a realização dos peelings químicos são:

Fenol – usado para realização de peeling profundo há aproximadamente 100 anos; atinge intensamente a pele; só é indicado para tratar o envelhecimento da face quando existem muitas rugas e a pele é muito clara; o resultado é excelente e duradouro, porém é necessária uma avaliação cardiológica, pelos possíveis efeitos colaterais;

Ácido tricloroacético (ATA) – pode ser combinado com outros agentes para a realização de um peeling médio no tratamento de rugas e cicatrizes;

Ácido salicílico ­– utilizado para a realização de peeling superficial, com melhora do aspecto da pele, redução das rugas finas e manchas, além de auxiliar no controle da acne;

Solução de Jessner e ácido glicólico – também usados para peeling superficial ou médio (neste caso combinados com o ATA), principalmente para o tratamento de rugas finas, manchas e acne;

5-fuoruracil (5-FU) – combinado com a aplicação prévia da solução de Jessner ou do ácido glicólico para o tratamento de queratoses actínicas múltiplas ou campo de cancerização;

Ácido retinoico – mais usado em creme no tratamento domiciliar do envelhecimento da pele; para peeling é usada uma solução de cor amarelada ou cor de base, com resultados satisfatórios no tratamento adjuvante da acne, melasma e envelhecimento cutâneo.

Após um peeling químico superficial a pele se refaz em um a quatro dias; já os peelings médios e profundos constituem uma ferida cuja cicatrização inicia-se em 24 horas e se completa dentro de sete a 15 dias.

Os peelings químicos não devem ser realizados se houver exposição solar, durante a gravidez, se existir alguma “ferida” aberta no local a ser tratado, se estiver sob estresse físico e mental ou apresentar hábito de “cutucar” a pele. As expectativas devem ser condizentes com cada tratamento. Proteção solar adequada é imprescindível.

Indicação

São utilizados para atenuação de rugas, manchas e cicatrizes; na diminuição das lesões pré-malignas como as queratoses actínicas e no auxílio do tratamento da acne.

O que é?

Preenchimento cutâneo é uma técnica empregada para correção de sulcos, rugas e cicatrizes, por meio da injeção de substâncias sob a área da pele a ser tratada, elevando-a e, assim, diminuindo sua profundidade. Um dos principais objetivos dos preenchedores é repor o volume da face, melhorar seus contornos e formas. O ácido hialurônico é o principal preenchedor utilizado hoje. O corpo humano fabrica esta substância, capaz de manter as formas e contornos, mas essa produção cai com o passar dos anos. Após a aplicação do produto, a área pode ficar levemente avermelhada e inchada. Alergias, gestação, amamentação, doenças prévias e uso de medicação rotineira devem ser informados ao médico. O risco de alergia é raro. Os preenchedores são realizados em combinação com outros procedimentos para melhorar o resultado final, como o uso de toxina botulínica, lasers e peelings.

Indicação

Indicado para atenuar rugas, cicatrizes e sulcos, principalmente o nasogeniano (vai do canto do nariz ao canto da boca, popularmente chamado de bigode chinês). Também utilizado na correção de cicatrizes de acne; reposição volumétrica em áreas do rosto nas quais ocorreram perdas de gordura e de sustentação, causadas pelo envelhecimento; contorno e volume dos lábios; tratamento de olheiras e contorno mandibular.

O que é?

Toxina botulínica é uma proteína produzida pela bactéria Clostridium botulinum. Quando administrada oralmente em grandes quantidades, bloqueia os sinais nervosos do cérebro para o músculo, causando paralisia generalizada, chamada botulismo. No entanto, por injeção, em quantidades muito pequenas, em um músculo facial específico, apenas o impulso que orienta este músculo será bloqueado, causando o relaxamento local. Deste modo, a toxina botulínica atua como um bloqueio da musculatura subjacente das linhas indesejadas.

O tratamento envolve injeção em quantidades muito pequenas nos músculos subjacentes para imobilizá-los. A terapia atual é bem tolerada, rápida e a recuperação é mínima. Alguns efeitos colaterais permanecem por cerca de três a sete dias após o procedimento. A toxina começa a fazer efeito sete a 14 dias depois e esse efeito perdura por cerca de três a seis meses até que desaparece gradativamente, enquanto a ação muscular retorna. Com aplicações em intervalos regulares, pode ocorrer de o músculo enfraquecer e, dessa forma, as aplicações passarem a durar mais tempo.

Os efeitos colaterais são mínimos e relacionam-se com a injeção local. Dor ou edema podem surgir em torno do local da injeção. Maquiagem pode ser usada após o tratamento, mas é preciso ter cuidado para não pressionar ou massagear a área após algumas horas do procedimento. Em casos raros, os pacientes podem desenvolver fraqueza temporária dos músculos vizinhos, ou dor de cabeça, ou sobrancelha e/ou pálpebra caída, também temporariamente.

Indicação

A toxina botulínica é indicada para amenizar linhas de expressão e rugas profundas. Por exemplo, as linhas verticais entre as sobrancelhas; pés-de-galinha nos cantos dos olhos; linhas horizontais na testa e nas bandas do músculo platisma, conhecido como pescoço de peru.

Também é usada para o reposicionamento das sobrancelhas: o músculo é enfraquecido e relaxado, para não contrair. Esse tratamento previne que se formem novas rugas. Alguns músculos não podem ser tratados, pois realizam funções importantes na expressão natural de uma pessoa. É o caso do músculo que levanta as sobrancelhas e dos músculos da linha do sorriso, uma vez que eles são necessários para as expressões dessa região e até para comer.

A transpiração excessiva pode aliviar com injeções altamente diluídas da toxina botulínica, diretamente na pele das axilas ou na pele nas palmas das mãos e plantas dos pés. Há paralisação das glândulas sudoríparas da pele que são responsáveis pela transpiração excessiva. Uma única sessão de tratamento pode fornecer meses de alívio, e os especialistas acreditam que as injeções podem ser repetidas indefinidamente, uma ou duas vezes por ano.

O PDRN é um produto derivado do DNA purificado do salmão. Ele atua como um fator de crescimento, promovendo a regeneração celular, a produção de colágeno e elastina e a hidratação profunda da pele, sendo utilizado em diversos tratamentos estéticos para rejuvenescer e revitalizar a pele.

COMO FUNCIONA O PDRN:

Estimulação celular: O PDRN atua como um mensageiro celular, enviando sinais para as células da pele para que elas produzam mais colágeno e elastina. Essas proteínas são essenciais para a firmeza, elasticidade e sustentação da pele, combatendo rugas, linhas finas e flacidez.
Renovação celular: O PDRN também auxilia na renovação celular, acelerando o processo de eliminação de células mortas e promovendo o crescimento de novas células saudáveis. Isso contribui para uma pele mais uniforme, com textura lisa e aparência radiante.
Hidratação profunda: O PDRN possui a capacidade de reter água na pele, deixando-a mais hidratada, macia e viçosa. Isso é importante para manter a saúde da pele e prevenir o envelhecimento precoce.

QUAIS OS BENEFÍCIOS DO PDRN:

Redução de rugas e linhas finas: O PDRN é eficaz na diminuição da aparência de rugas e linhas finas, principalmente no rosto, pescoço, colo e mãos.
Firmeza da pele: O tratamento com PDRN pode ajudar a firmar a pele, combatendo a flacidez e melhorando o contorno facial.
Melhora da textura da pele: O PDRN contribui para uma pele mais uniforme, lisa e com textura macia.
Hidratação profunda: O tratamento proporciona hidratação intensa e duradoura para a pele.
Brilho e viço natural: O PDRN deixa a pele com um aspecto mais radiante, saudável e com viço natural.
Redução de cicatrizes: O PDRN pode auxiliar na diminuição da aparência de cicatrizes, como marcas de acne ou estrias.

QUAIS AS INDICAÇÕES DO PDRN?

Pele com rugas e linhas finas: O PDRN é um tratamento eficaz para pessoas que desejam reduzir rugas e linhas finas, especialmente no rosto, pescoço, colo e mãos.
Pele flácida: O tratamento pode ser indicado para pessoas que buscam firmar a pele do rosto, pescoço e colo, combatendo a flacidez e melhorando o contorno facial.
Pele com textura áspera: O PDRN contribui para melhorar a textura da pele, tornando-a mais uniforme e lisa.
Pele desidratada: O tratamento proporciona hidratação profunda e duradoura para a pele, combatendo o ressecamento.
Cicatrizes: O PDRN pode auxiliar na redução da aparência de cicatrizes, como marcas de acne ou estrias.
Clareamento de pele: por conter um ativo clareador chamado niacinamida, possui ação clareações tratando patologias como melasma.

O PDRN é um tratamento seguro e eficaz, com poucos efeitos colaterais, que geralmente são leves e transitórios, como vermelhidão, inchaço e hematomas no local da aplicação.
Os resultados do PDRN podem variar de acordo com diversos fatores, como idade, tipo de pele, estilo de vida e cuidados com a pele.
É importante consultar um dermatologista qualificado antes de realizar qualquer tratamento estético com PDRN. Só o dermatologista poderá avaliar se o tratamento é adequado para o seu caso, te orientar sobre os cuidados necessários antes, durante e depois do procedimento, e esclarecer possíveis dúvidas.

Bioestimuladores: como eles podem melhorar a sua pele?

Hoje muito se fala sobre o uso de bioestimuladores para impulsionar a produção de colágeno pelo organismo. O que acontece é que, com o passar dos anos, principalmente a partir dos 30, a produção de colágeno em nosso corpo diminui e começamos a sentir os sinais do envelhecimento. Rugas, cabelos mais finos e flacidez facial são apenas algumas das consequências dessa redução em nosso organismo. Isso porque o colágeno é uma proteína que compõe o tecido conjuntivo e é uma das principais substâncias responsáveis pela sustentação e firmeza da pele.

O envelhecimento em si é um processo natural e não há nada de errado com isso, claro. Porém, os efeitos do tempo podem ser motivo de incômodo e, assim, muitas pessoas procuram por tratamentos que possam ajudá-las nesse processo.

Assim, uma das opções que estão mais em alta para amenizar a perda de colágeno no corpo são os justamente os bioestimuladores.

O que são bioestimuladores?

Os bioestimuladores são substâncias injetáveis e que estimulam as células (fibroblastos) do próprio corpo na produção de colágeno. A grande vantagem é que essas substâncias são biocompatíveis e bioabsorvíveis, ou seja, não agridem o corpo e são absorvidas sem prejudicar o organismo.

Atualmente, entre os mais conhecidos estão ácido polilático, hidroxiapatita de cálcio e policaprolactona. Confira como cada um age no organismo:

– Ácido polilático: permite a reestruturação da pele e tecidos subjacentes e, assim, combate a flacidez. O ácido pode ser usado tanto na face quanto em outras áreas como pescoço, colo, braços, abdômen, pernas e glúteos. O procedimento suaviza os danos dos tecidos, causados pelo envelhecimento natural, corrigindo a espessura da pele e redefinindo o contorno facial e corporal. Não é recomendável o uso do ácido polilático na região dos olhos e lábios.

– Hidroxipatita de cálcio: a substância atua tanto como bioestimulador quanto como preenchedor. É indicada para o preenchimento de áreas da face onde houve perda de estrutura, além de áreas corporais, como as mãos. Em outras regiões do corpo como abdome, glúteos, coxas etc., a hidroxiapatita de cálcio é utilizada para melhorar a qualidade da pele e redução da flacidez.

– Policaprolactona: é formado à base de água com microesferas de policaprolactona, promove um preenchimento instantâneo e estimula a produção de colágeno. É um bioestimulador extremamente versátil e indicado para tratamento de diversas regiões: maças do rosto; queixo; têmporas; bigode chinês e mandíbula.

Como os bioestimuladores são aplicados?

Os bioestimuladores são injetados em pontos específicos e criteriosos do rosto e corpo, o que torna os resultados naturais e harmoniosos. O produto é injetado com cânulas ou microagulhas na derme profunda, em tecidos de gordura e na proximidade dos ossos. Logo após a aplicação, é possível notar seus benefícios, e o processo de melhorias continua ao longo dos meses, uma vez que o próprio organismo é estimulado a produzir colágeno, favorecendo o aspecto jovial da pele.

Quanto tempo as aplicações de biostimuladores duram?
A durabilidade é de 18 meses a 4 anos.

Nunca é demais lembrar que, mesmo se tratando de um procedimento minimante invasivo, o tratamento com bioestimuladores deve ser realizado por um médico dermatologista devidamente qualificado. A aplicação, quando feita de maneira incorreta, pode acarretar efeitos danosos à saúde.

Efeito ifting do rosto e pescoço, também podem ser tratados em consultório, de forma temporária. Fios abbsorvíveis, foram  desenvolvidos com cones de fixação e objetivo de sustentar o peso da pele.

Para que é indicado os fios de sustentação?

É indicado para lifting (elevação) de volumes de pele a partir dos 30 até 45 anos. 

Locais de sustentação que podem ser beneficiados

  • Bochechas flacidas
  • Sulco ” bigode chinês” acentuado pela flacidez da pele
  • Sulco ” Marionete” acentuado pela flacidez da pele
  • Sobrancelhas caidas
  • Papada leve a moderada
  • Flacidez leve a moderada de pescoço
  • Definição de contorno facial

O grau de flacidez da pele é importante?

Facidez leve a moderada, pode ser tratada com fios. Ideal para os casos ainda sem indicação de cirurgia plástica.

Durabilidade do efeito dos fios absorvíveis

Os fios sustentam a pele por 1,5 ano.

Absorvível, biocompatível e estimula colágeno

Os fios são biocompatíveis com a pele e são absorvidos em 3 meses.

Estes fios absorvíveis são produzidos com material ácido poli-L-lático. Esta substância faz a ativação de produção local de colágeno.

A aplicação dos fios

A aplicação é simples. Apenas 3 pontos na pele são necessários para cada fio. Na aplicação é realizado anestesia local apenas nestes 3 pontos, e em seguida os fios são posicionados sob a pele. Os fios são ancorados sob a pele por cones que tracionam a flacidez contra a gravidade.  

A recuperação é rápida e não deixa marcas de cicatriz. 

Cuidados após aplicação dos fios de sustentação

  • Restrição a atividades de impacto durante 30 dias.
    • Permanecer sem atividade brusca
    • Não correr ou pular por 30 dias.
  • Dormir apenas com o rosto para cima (decúbito dorsal) por 4 semans.
  • Não abrir a boca exageradamente por 4 semanas:
    • evitar tratamentos dentários
    • evitar alimentos grandes como maça.

Contra indicação

  • Pele pesada, com necessidade de tração de grandes volumes;
  • Flacidez acentuada,
  • Cicatrizes ou fibroses no local.
Em que podemos te ajudar?